Ниацин (витамин B3): преимущества и побочные эффекты

В этой статье мы рассмотрим такой важный витамин, как ниацин . Это один из ключевых нутриентов, в котором нуждается почти каждая часть нашего организма, начиная от ДНК и заканчивая клетками. Его роль многогранная и сейчас продолжается исследоваться учеными по всему миру. Я же для вас подготовила, основную выжимку тех сведений, которые известны на сегодняшний день по ниацину и которые могут пригодится вам для лечения или профилактики различных заболеваний.

Что такое ниацин?

Ниацин – это одна из форм водорастворимого витамина B3 или PP. Требуется организму для образования никотинамидадениндинуклеотида (NADH) ( 1 ) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (NADP). Обладает сосудорасширяющими и антилипемическими свойствами. Изначально использовался для лечения пеллагры, хронического заболевания, характеризующегося поражениями кожи, желудочно-кишечными расстройствами и различными нервными симптомами.

Изначально, кстати, ниацин называли витамином PP и это расшифровывалось как “preventive pellagra”, то есть “предупреждающий пеллагру”.

Есть еще две формы – это никотинамид и инозитол гексанацинат. Хоть они и позволяют ликвидировать в организме дефицит витамина B3, все же терапевтическое воздействие на организм различное. Ниацин также называют никотиновой кислотой – это одно и тоже.

Витамин B3 ( ниацин ) хорошо изучен и показывает положительные результаты лечения многих распространенных проблем со здоровьем. Это также единственный витамин, который продается в аптеках не как БАД, а как лекарственный препарат.

Ниацин, в отличии от того же биотина может быть синтезирован организмом человека из аминокислоты триптофана. Приблизительно организму надо 60 мг триптофана для того, чтобы синтезировать 1 мг ниацина ( 1.1 ).

Так организм может синтезировать ниацин из аминокислоты триптофана
Так организм может синтезировать ниацин из аминокислоты триптофана

Основная роль витамина PP состоит в том, чтобы преобразовывать пищу, которую мы едим в энергию. Он помогает организму правильно использовать белки, жиры и углеводы, и сохраняет кожу, волосы и нервную систему здоровыми.

Он также участвует в нормальном функционировании более чем 200 ферментов (натуральных химических веществ в организме), помогая вашему организму использовать другие витамины группы В и контролировать работу ДНК.

Суточная дозировка ниацина (RDA)

RDA (рекомендуемая суточная доза) для ниацина (витамина B3), согласно американского института медицины (MOM) выглядит следующим образом ( 2 ):

Таблица 1. Суточные диетические уровни потребления (RDA) для ниацина, мг
Этапы жизни Возраст RDA
Дети 0-6 месяцев 2
Дети 7-12 месяцев 4
Дети 1-3 года 6
Дети 4-8 лет 8
Дети 9-13 лет 12
Мужчина 14 и старше 16
Женщина 14 и старше 14
Беременность Все возраста 18
Грудное вскармливание Все возраста 17

Имейте в виду, что правильная дозировка ниацина зависит от того, как вы его принимаете, вашего возраста, веса, пола и конкретных потребностей. Например, для лечения высокого уровня холестерина даются высокие дозы от 2 до 3 г или более.

Ниацин обладает способностью расстраивать желудок, поэтому обычно рекомендуется принимать любую добавку, содержащую ниацин , вместе с едой, поэтому пища может замедлить его всасывание и предотвратить побочные эффекты.

В зависимости от ваших потребностей и причины использования ниацина некоторые производители могут также рекомендовать принимать ниацин вместе с аспирином или антигистамином в течение нескольких недель, пока не разовьется я нему толерантность.

Причины дефицита ниацина и его симптомы

Pellagra – классическое проявление тяжелого дефицита ниацина ( 3 ). Это заболевание характеризуется:

  • пигментированной сыпью, которая развивается симметрично в местах, подверженных воздействию солнечного света;
  • изменениями в пищеварительном тракте, связанными с рвотой, запором или диареей и ярко-красным языком;
  • и неврологическими симптомами, включая депрессию, апатию, головную боль, усталость и потерю памяти.

Пеллагра была распространена в Соединенных Штатах и ​​частях Европы в начале двадцатого века в районах, где кукуруза (в которой содержится мало ниацина , так и аминокислоты триптофана) была основным продуктом питания.

Хотя глобальная проблема пеллагры практически исчезла из промышленно развитых стран, за исключением ее возникновения при хроническом алкоголизме и у людей у которых нарушен метаболизм триптофана, она по-прежнему появляется в Индии и отдельных частях Китая и Африки.

Если сказать в целом, то дефицит диетического ниацина является необычным в развитых странах, где недоедание обычно не наблюдается. Клинические симптомы дефицита ниацина (витамина B3) обычно классифицируются как «3Д»: дерматит (кожная сыпь), диарея и деменция.

Диагностика обычно клиническая, и диетические добавки с высокими дозами ниацина обычно устраняют симптомы.

Когда наблюдается дефицит витамина PP, то это может проявляться также следующими признаками и симптомами (помимо симптомом пеллагры):

  1. Отек слизистой оболочки – симптомы, которые влияют на рот, язык, влагалище и уретру, и могут вызывать боль, повышенное слюноотделение и отек языка, а также язвы;
  2. Кожные симптомы, такие как покраснение, зуд, чесотка;
  3. Желудочно-кишечные (пищеварительные) нарушения – симптомы включают горение в глотке и пищеводе, дискомфорт в желудке и брюшной полости, запоры, тошноту, рвоту и диарею;
  4. Нарушения в работе головного мозга: возникновения психозов, снижение познавательной способности (деменция), дезориентация, спутанность сознания, депрессия ( 4 ), мания или паранойя.

Продукты источники ниацина (витамина B3/PP)

Тунец приготовленный - лидер по содержанию ниацина
Тунец приготовленный – лидер по содержанию ниацина

Ниацин , как мы знаем, витамин водорастворимый, а следовательно он не накапливается в организме. Поэтому он должен поступать каждый день в организм через еду. Вы можете удовлетворить все потребности своего организма в B3 через диету.

Хорошими источниками витамина PP являются дрожжи, мясо, птица, красная рыба (например, тунец, лосось), крупы (особенно обогащенные злаки), бобовые и семена. Молоко, зеленые листовые овощи, кофе и чай также обеспечивают некоторое количество ниацина . В растениях, особенно зрелых зерновых злаках, таких как кукуруза и пшеница, ниацин может быть связан с молекулами сахара в форме гликозидов, что значительно снижает его биодоступность ( см. исследование ).

В таблице ниже перечислены некоторые продукты питания – источники витамина PP, а также его содержание в мг:

Таблица 2. ТОП 10 некоторых популярных источников ниацина, мг
Продукт Содержание в 100 гр.
Рыба тунец, приготовленная 18,76
Мясо индейки 11,75
Рыба тунец, консервированная в масле 11,7
Свинина (ребра, мясо) 8,5  – 11,05
Мясо цыпленка-бройлера 10,6
Имбирь молотый 9,62
Мясо телятины, приготовленное 8,97 – 9,45
Мясо говядины, приготовленное 8,94 – 9,21
Эстрагон, сушеный 8,95
Перец сладкий, зеленый 7,4

Источник данных: ( 5 ).

Польза ниацина для здоровья человека

Инфографика: 9 полезных свойств ниацина
Инфографика: 9 полезных свойств ниацина

#1 Ниацин снижает уровень холестерина

Витамин B3 считается важным вариантом лечения, помогающим снизить опасно высокий уровень холестерина. Было доказано, что ниацин снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов со смешанной дислипидемией. Дислипидемия – это повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, триглицеридов.

Во-первых, он снижает уровень холестерина ЛПНП (также известного как «плохой» холестерин), который может вызвать закупорки в кровеносных сосудах ( 67 , 8 , 9 , 10 ).

Он увеличивает холестерин ЛПВП (или «хороший холестерин»), который, в свою очередь, может удалить из организма ЛПНП ( 11 , 12 , 13 , 14 , 15 ).

В целом, ниацин снижает уровни триглицеридов и общий уровень холестерина ( 16 , 17 , 18 ).

Он также снижает липопротеин А и может уменьшить накопление липидов в печени ( 19 ,  20 , 21 , 22 ).

#2 Ниацин улучшает здоровье сердца

Принимая ежедневно с каждым приемом пищи ниацин , мы предотвращаем события, связанные с ишемической болезнью сердца, такие как нефатальные сердечные приступы и смерть ( 23 ).

В том же исследовании также было обнаружено, что ниацин является защитным в том плане, что он может остановить или даже обратить вспять атеросклероз артерий ( 24 ).

Одно исследование на людях показало, что по сравнению с группой плацебо, терапия ниацином значительно уменьшала заболевание коронарных артерий и нефатальные сердечные приступы ( 25 ).

#3 Ниацин защищает мозг после инсульта

Исследование на крысах показало, что ниацин является нейрозащитным после инсульта ( 25 ).

Было также показано, что терапия ниацином значительно снижает вероятность возникновения инсульта ( 26 ).

#4 Ниацин обладает противовоспалительными свойствами

Было обнаружено, что 1-метилникотинамид, метаболит никотинамида, обладает значительными противовоспалительными свойствами. Ежедневное его применение лечение приводило к уменьшению симптомов воспаления ( 27 ).

#5 Ниацин улучшает состояние кожи и способствует росту волос

Ниацин существенно ускоряет процессы заживления ожоговой кожи ( 28 ).

При местном применении ниацин уменьшает тонкие морщинки, покраснение и пожелтение кожи ( 29 ).

Ниацин также улучшает эластичность кожи ( 30 ).

Есть некоторые небольшие исследования, которые показывают преимущество применения никотиновой кислоты для волос за счет улучшения циркуляции крови в волосяных фолликулах и некоторой её противовоспалительной активности. Но стоит заметить, что масштабных исследований на этот счет до сих пор не проводилось.

#6 Ниацин может способствовать долголетию

Ниацин увеличивает концентрации NAD +, которые могут давать эффекты продления жизни ( 31 ).

#7 Помогает в лечении артрита

Некоторые исследования показывают, что витамин B3 в форме ниацинамида (никотинамида) может быть эффективен при увеличении подвижности суставов. Исследования коррелируют с потреблением ниацина и более низкими уровнями боли в суставах повышенной силой мышц и меньшим количеством симптомов, связанных с усталостью мышц или суставов. ( 32 )

Как лечение остеоартрита или болей в костях и суставах, ниацин обычно назначается в высоких дозах для оказания противовоспалительных эффектов. Уменьшение воспаления помогает снизить проявление симптомов артрита и восстановить суставный хрящ, который имеет решающее значение для хорошей подвижности.

#8 Помогает в профилактике рака

Исследования культивируемых клеток ( in vitro ) свидетельствуют о том, что содержание NAD влияет на механизмы, которые поддерживают геномную стабильность. Потеря геномной стабильности, характеризующаяся высокой степенью повреждения ДНК и хромосом, является признаком рака ( источник ).

В настоящее время понимание заключается в том, что пул NAD снижается при дефиците ниацина и что он влияет на активность NAD-потребляющих ферментов, а не на окислительно-восстановительные и метаболические функции ( источник ).

Среди NAD-зависимых реакций поли-ADP-рибозилирование, катализируемое ферментами PARP, имеет решающее значение для клеточного ответа на повреждение ДНК. После повреждения ДНК активируются PARP. Было показано, что последующие поли-ADP-рибозилирования ряда сигнальных и структурных молекул с помощью PARP облегчают восстановление ДНК при их разрывах.

Обнаружено, что клеточное истощение NAD снижает уровни белка-супрессора опухоли p53, мишени для поли-яADP-рибозилирования, в клетках молочной железы человека, кожи и легких ( исследование ). Нарушение репарации ДНК, вызванное дефицитом ниацина, может привести к геномной нестабильности и развитию опухоли в моделях крыс ( R1,  R2 ).

#9 Эффективно лечит пеллагру

Поздняя стадия тяжелого дефицита ниацина известна как пеллагра. Ранние записи пеллагры сопровождались широко распространенным культивированием кукурузы в Европе в 1700-х годах. Болезнь, как правило, связана с более бедными социальными классами, чей главный диетический продукт состоял из зерновых культур, таких как кукуруза или сорго.

Для лечения пеллагры Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует вводить никотинамид, чтобы избежать побочных эффектов, обычно вызываемых ниацином . Рекомендации по лечению предполагают использование 300 мг никотинамида в день перорально в разделенных дозах или 100 мг в день парентерально в разделенных дозах в течение трех-четырех недель. Поскольку пациенты с пеллагрой часто проявляют дополнительные недостатки в витамине, рекомендуется принимать дополнительно добавки витаминов группы B.

Для лечения пеллагры можно применять и сам ниацин , но тогда нужно быть готовым, особенно в первое время, к побочных эффектам, например, таким как покраснение и покалывание кожи лица.

Источники: R3R4

Генетика ниацина

Ниацин , как и любое химическое вещество оказывается влияние на определенные группы генов. Разберем на какие.

  • Ниацин замедляет экспрессию гена APOB (Apo B-100), что ограничивает производство ЛПНП ( 33 ). APOB представляет собой ген, который кодирует белок под названием Apolipoprotein B (ApoB), который является членом более крупного класса, известного как аполипопротеины, которые связываются с жировыми молекулами и образуют комплекс жира и белка, называемый липопротеином. Аномально высокий уровень ApoB в крови определяется как гиперхолестеринемия и может быть результатом мутации в гене APOB , и в этом случае считается семейной гиперхолестеринемией ( 35 ).
  • Рецептор ниацина, который кодируется геном GPR109A,  как представляется, опосредует антилиполитические, противовоспалительные и антиатерогенные эффекты ниацина ( 36 ).
  • Витамин PP уменьшает экспрессию гена HIF-1a ( 37 ). Белок HIF-1A играет важную роль в распределении кислорода в клетках. ( 38 ). Более низкие уровни этого белка могут увеличить риск того, что клетки не получат достаточно кислорода в организме. Снижение уровня HIF1A может привести к тому, что клетки в организме также не смогут расти. ( 39 ). HIF-1A сверхэкспрессируется во многих раковых опухолях человека. Гипоксия способствует апоптозу как в нормальных, так и в опухолевых клетках. Отсюда следует, что ВОЗМОЖНО ниацин, через снижение экспрессии гена HIF-1A, способствует гипоксии в клетках, а следовательно и апоптозу (разрушению) раковых клеток. Но здесь еще нужны дополнительные исследования.
  • Увеличивает экспрессию PPARa и PPARy в адипоцитах ( 40 ). PPARa – это белок, который улучшает метаболизм жиров и необходим для процесса кетогенеза. Ген PPARy – это белок, который повышает чувствительность к инсулину и тем самым снижает содержание глюкозы в крови. Таким образом, ниацин, посредством увеличения экспрессии данных генов, улучшает процессы метаболизма жиров и помогает в борьбе с диабетом 2 типа.
  • Ниацин увеличивает уровни белка ADIPOQ, который кодирует гормон адипонектин ( 41). Этот белковый гормон помогает подавить метаболические расстройства, которые привели к диабету 2 типа, ожирению, атеросклерозу, безалкогольной жирной болезни печени, а низкий уровень является независимым фактором риска метаболического синдрома ( 42 ).

Противопоказания и возможные последствия

  1. Покраснение лица (гиперемия) является наиболее распространенным побочным эффектом после приема больших доз ниацина. Гиперемия может вызвать выгорание, покалывание, зуд и покраснение лица, рук и груди, а также головные боли ( 43 ).
  2. Передозировка ниацина может вызвать тромбоцитопению или низкое содержание тромбоцитов в крови. Это вызывает кровоподтеки под кожей ( 44 ).
  3. Токсичность ниацина вызывала сбои в работе органов, лихорадку, проблемы с кожей и другие расстройства ( 45 ).
  4. Другие незначительные побочные эффекты ниацина – это расстройство желудка, метеоризм, головокружение ( 46 ).
  5. Когда принимаются дозы более 3 г. в день ниацина, возможны более серьезные побочные эффекты. К ним относятся проблемы с печенью, подагра, язвы пищеварительного тракта, потеря зрения, высокий уровень сахара в крови, нерегулярное сердцебиение и другие серьезные проблемы ( 47 ).
  6. Возможно снижение артериального давления за счет расширения ниацином просвета сосудов. Поэтому будьте внимательнее при использовании его с другими гипотензивных препаратами.
  7. Другие исследования показали, что некоторые люди склонны испытывать напряжение мышц, подагру, сыпь, язву кожи и другие серьезные проблемы с кожей при приеме высоких доз витамина B3 ( 48 ).
  8. Вы не должны принимать ниацин, если у вас есть какие-либо заболевания печени или аномально высокие показатели печеночных ферментов в крови. Этот препарат может ухудшить состояние печени, что в конечном итоге отразится на её функциональности.

Взаимодействие с лекарствами, БАДами, травами

Никотиновая кислота может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие может быть вредным, полезным или препятствовать работе никотинки в организме.

Таблица 3. Взаимодействие ниацина с другими лекарствами, БАДами ( 49 )
Название Как взаимодействует?
Статины Некоторые препараты для снижения уровня холестерина в крови, называемые статинами, могут увеличить риск развития мышечных проблем при использовании ниацина. Примеры этих препаратов включают: аторвастатин, флувастатин, розувастатин, симвастатин и другие.
Секвестранты желчных кислот Другие препараты для снижения холестерина, называемые секвестрантами желчных кислот, могут уменьшить абсорбцию ниацина. Вы должны принимать ниацин через 4-6 часов после приема секвестранта желчных кислот. Примеры таких препаратов: холестирамин, колестиполом, колесевелам.
Антикоагулянтные / антитромбоцитарные препараты Ниацин может замедлять свертывание крови. Применение его вместе с лекарствами, которые также замедляют свертывание крови, может увеличить шансы кровоподтеков и кровотечений. Некоторые лекарства, которые замедляют свертывание крови: аспирин, клопидогрель (Plavix), далтепарин, гепарин, индометацин, варфарин (кумадин) и другие.
Гепатотоксические препараты Ниацин может повредить печень. А если употреблять его вместе с другими препаратами, БАДами, травами, которые проявляют гепатотоксическое действие, то риск ещё большего повреждения печени увеличится. Это такие препараты как ацетаминофен, Амиодарон, карбамазепин, изониазид, метотрексат, метилдопа, флуконазол, эритромицин, правастатин, симвастатин и другие.
Антигипертензивные препараты Использование ниацина с препаратами, травами, которые снижают кровяное давление, может увеличить эффекты этих препаратов и может значительно снизить артериальное давление. Это такие лекарства как: каптоприл, эналаприл, лозартан, валсартан, фуросемид и многие другие
Цинк Применение цинка вместе с ниацином может усилить его побочные эффекты, такие как гиперемия и зуд.
Хром Применение ниацина и хрома вместе может снизить уровень сахара в крови. Если у вас диабет и вы принимаете добавки хрома и ниацина вместе, контролируйте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он не становится слишком низким.
Триптофан Как я уже показала в статье, некоторое количество триптофана из рациона может быть превращено в ниацин в организме. Употребление ниацина и триптофана вместе может увеличить уровни и побочные эффекты.
Гормоны щитовидной железы Витамин PP может снизить уровни гормонов щитовидной железы. Применение ниацина с таблетками гормонов щитовидной железы может снизить их терапевтические и побочные эффекты.
Лекарства для лечения диабета Использование высоких доз ниацина (около 3-4 граммов в день) может увеличить уровень сахара в крови. Увеличивая уровень сахара в крови, ниацин может снизить эффективность лечения диабетом антидиабетическими препаратами. Контролируйте уровень глюкозы в крови! Возможно, потребуется изменить дозировку вашего лекарства от диабета. Это следующие лекарства: глимепирид, глибурид, инсулин, пиоглитазон, метформин, хлорпропамид, глипизид, толбутамид и другие.

Полезные материалы по теме:

Врач, Виктория АлишевичСтатью подготовила Виктория Алишевич.

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, диетолог.

Стаж врачебной практики: более 11 лет

ОЦЕНИТЬ:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Комментарии и отзывы

Добавить комментарий